首頁
>
補腦班
>
愛家人
>
溝通
>
溝通不只是説話

溝通不只是説話

《溝通不只是説話：溝通的需要與發展階段》

本文旨在定義溝通、説話及解釋它們的分別，下文簡列0至2歲正常發展的嬰幼兒，以及發展程度相若的醫療醫療情況複雜個案的溝通的目的與階段。

溝通是甚麼?

Owens, Metz, & Farinella (2015) 認爲只要包含發送者、接收者、及有着資訊的交換便構成溝通。
例：母親從孩子通紅的面色得知孩子感到不適。母親是接收者，孩子是發送者，而感到不適是被交換的資訊。
例：母親以説話告訴孩子：「這是牙刷」。這個情況下，母親是發送者，孩子是接收者，而「這是牙刷」便是被交換的資訊。

説話是甚麼?

Owens et al. 亦認爲説話是以包括咬字發音的方法來代表包括詞彙、句式的過程。
例：母親從孩子通紅的面色得知孩子感到不適。當中既不涉及咬字發音又不涉及詞彙、句式的運用，故不屬於説話。
例：孩子説：「牙刷」以要求該物件。當中涉及咬字發音及詞彙的運用，故屬於説話。
根據Paul (2007) 的觀察，幼兒大約達致8-12月的發展程度時，配合其認知、語言、及肌能上的發展，普遍會出現早期的説話。

溝通和説話有甚麼分別？

表一列舉了一些溝通與説話特徵上的分別。

	溝通	説話
意圖	不需要	需要
使用語言（例如詞彙、句式）	不需要	需要
參與人數	最少2位	最少1位
咬字發音、以及聲線的運用的能力	不需要	需要

表一：溝通與説話特徵上的分別

有些人士不能使用説話溝通，或使用説話溝通的效率較其他非説話溝通方法低。如要減少各種障礙為身體所帶來的生活參與限制，我們應促進各方面的溝通，而非只着重於發展的口語能力。

爲甚麼需要溝通？

要促進有需要人士各方面的溝通發展，需要更全面認識及促進他們各方面的溝通需要。表二列出(Rowland, 1996)認爲0至2歲正常發展的嬰幼兒，以及發展程度相約的智障人士有4個基本的溝通需要：

溝通需要	例子
1.謝絕不想要的事物	反映不適反對或拒絕事物
2.獲得想要的事物	反映舒適示意繼續要求新的事物
3.進行社交互動	表達對其他人的興趣吸引注意需求注意問候分享事物引導別人注意力到某事物上使用禮貌性的社交常規
4.提供或獲取資訊	回答問題提問事物的命名評論事物

表二：發展程度介乎0-2歲的人士的4個基本的溝通需要及例子

溝通發展會經歷甚麼階段？

不同發展程度的嬰幼兒能夠展現特定層次的行爲。發展程度較低的嬰幼兒只能展現較低層次的行爲，以達到溝通的結果。發展程度較高的嬰幼兒則能展現較高層次的行爲（以及較低層次的行爲），以達到溝通的需要。Rowland亦認爲達到上部提及的需要的行爲可以分爲列於表三的高低階段共7個：

階段	描述	參考發展年齡
1. 意圖前行為階段	個人的行為不是在個人的控制之下或沒有意圖，但是它反應了個人的大致狀態（例如舒服、不舒服、饑餓或想睡覺）。照顧者可從個人的肢體動作、臉部表情和聲音等行為來了解該個人的狀態。	0至3個月
2. 有意圖行為階段	個人的行為是在個人控制之下，但是這些行爲並沒有明顯的向着特定人物進行。照顧者從肢體動作、臉部表情、發聲以及眼神注視，來了解該個人的需要和期望。	3至8個月
3. 非常規溝通階段	個人的行為是在個人控制之下，而且這些行爲有明顯的向着特定人物進行。這些行為在社交上是不被接受的。溝通行為包括肢體動作、發聲、臉部表情和簡單的手勢（例如用力拉人）。	6至12個月
4. 常規溝通階段	個人的行為是在個人控制之下，而且這些行爲有明顯的向着特定人物進行。這些行為在社交上是可以被接受的。溝通行為包括用手指示、點頭或搖頭、揮手、擁抱，以及將視線從某個人身上移轉到想要的物體上。請注意，許多手勢（特別是用手指示）需要較好的視覺技能，對具有嚴重視覺障礙者未必有用。	12至18個月
5. 具體符號階段	符號代表或象徵著一些事物。用來溝通的「具體」符號，表面上就像它們所代表的東西。具體符號看起來、感覺起來、移動起來或發出的聲音，像它們所代表的東西。具體符號包括圖畫、物體（例如鞋帶代表「鞋」）、「圖像化」的手勢（例如拍椅子代表「坐下」）和聲音（例如發出嗡嗡聲代表「蜜蜂」）。	12至24個月
6. 抽象符號階段	抽象符號如口語、自然手勢、點字或文書面語可被用來做溝通。抽象符號表面上並不像它們代表的東西。	12至24個月
7. 語言階段	根據語法規則，將兩個或三個（具體或抽象）符號組合起來（如「要喝果汁」、「我要出去」）。個人還瞭解符號排列的順序不同，會產生不同的意義。	24個月左右

表三：溝通發展的7個階段、描述、及參考發展年齡

爲甚麼要知道孩子的溝通原因及階段？

有需要人士應該被容許使用其所在階段的行爲來溝通。
有需要人士應接受訓練，以穩定地推展以下一個溝通階段的行爲進行溝通、或增加其所在階段行爲的款式。

參考文獻

Owens, R. E., Metz, D. E., & Farinella, K. A. (2015). Introduction to Communication Disorders: A Lifespan Evidence-Based Approach, Global Edition. Pearson Higher Ed. Paul, R. (2007). Language Disorders from Infancy Through Adolescence: Assessment & Intervention. Elsevier Health Sciences. Rowland, C. (1996). Communication Matrix: A Communication Skill Assessment.

主辦機構:

Top

搜尋表單

溝通不只是説話