飲食進程
每個正常兒童學習進食都必須學習一段較長的時間才可自行進食,因為自行進食發展是須配合頭部及身體控制,加上舌部、唇部及顎部活動能力,才可達成的。所以,智障及醫療情況複雜個案在學習過程中更見困難,而學習時間也須更長,故須給予他們一段較長時期的練習。醫療情況複雜個案學習困難的程度均不相同,對每種治療方法也有不同的反應,故需要嘗試不同的方法,以配合個案的需要。治療前,需了解個案進食發展里程:
月份 \ 口肌 |
唇合控制 | 舌頭控制 | 咀嚼能力 |
0-3個月 | 強烈咀嚼反射──即遇碰觸時口不能抑制地張開。 |
吸吮時,舌頭伸出。 |
咬合反射──下顎對刺激作出合攏反應。 |
5個月 | 咀嚼反射綜合──唇合模式漸成熟,當飽時,以合唇來表示不須要食物。 |
吸吮時,舌頭伸出的模式漸減退。舌頭的活動變得較靈巧,能後縮、上提及下壓。 |
咬合反射開始綜合。 |
7個月 | 能合唇於匙羹上來清除羹上食物。 |
以舌頭運送食物至口腔的兩側、前後及四周。 |
舌頭的左右活動開始出現,引發咀嚼能力的發展,而且主咬合反射也完全綜合。 |
12個月 | 唇合控制成熟。 |
吸吮時,舌頭伸出完全綜合,故較少唾液流出。同時能以舌舐下唇及口角上的食物。 |
有效地咀嚼食物,因舌頭及下顎控制較靈巧。 |
18-24個月 |
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舌頭控制成熟。 |
下顎肌肉控制完全成熟,能有回轉式咀嚼。 |
月份 \ 口肌 |
唇合控制 | 舌頭控制 |
0-3個月 |
吞食流質食物 |
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3-6個月 |
開始吸吮奶咀。 |
當被餵奶時,能以雙手抱著奶樽。 |
6-9個月 |
吞食軟性固體食物,如米糊。 |
能自行持奶樽進飲。 |
9-12個月 |
吞食固體食,如攪碎或搓爛的成人食物。 |
開始以杯進飲,但須要照顧者持杯。 |
12-18個月 |
吞食成人食物。 |
開始雙手持杯進飲,但會倒瀉許多。 |
24個月 |
開始能將匙翻轉使食物倒進口內。 |
單手持杯,而只有少許倒瀉。 |
36個月 |
開始用筷子進食。(用掌抓握法握匙,進食時己很少弄瀉。) |
能自己從水瓶中倒水至杯中而不瀉。 |
48個月 |
能以成人握法握筷子。 |
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